强直性脊柱炎的病因较复杂,目前尚无确切的病因,研究已经发现,强直性脊柱炎与人体的遗传因素、环境因素,感染等因素明显相关,特别是已经证实的,与人类的白细胞抗原HLA-B27基因,具有明显的相关性,在健康人群该基因的阳性率有2%-7%,而在强直性脊柱炎患者中,该基因的阳性率可高达90%。此外,吸烟也是强直性脊柱炎重要的诱发及预后不良因素,应尽早戒烟。
早期强直性脊柱炎行MRI检查,可发现T1层面呈低回声改变;T2层面呈高回声改变,可发生于骶骨或髂骨位置;T2压脂层面回声较为显著。因此,强直性脊柱炎的MRI检查多表现为信号改变,但单个层面的信号改变无法明确诊断,若多个层面的信号均发生改变,方可明确为强直性脊柱炎的发生。强直性脊柱炎晚期可有骨质破坏的发生,出现骨皮质的穿凿样改变。
中医学认为强直性脊柱炎是以肾虚为本,以风寒湿,风湿热及瘀血、痰浊等为标的疾病,在临床上使用中医治疗,根据标本不同,选择具有一定的侧重性。具有补益肝肾的中药有桑寄生、杜仲、淫羊藿等;具有祛风除湿的中药有独活、细辛、乌头;具有活血通络作用的有川芎、赤芍、红花等,需辨证用药。另外,针灸、艾灸等,在强直性脊柱炎治疗上,都发挥了重要的作用。