子宫内膜异位症会痛经吗

子宫内膜异位症通常会引起痛经，疼痛程度因人而异，可能从轻微不适到严重影响日常生活。

子宫内膜异位症患者的痛经多表现为继发性痛经，即月经来潮前1-2天开始出现下腹部或腰骶部坠胀痛，随月经量增多疼痛逐渐加重，部分患者疼痛可放射至会阴或大腿内侧。这种疼痛与异位内膜周期性出血刺激盆腔神经、局部炎症反应及前列腺素分泌增加有关。典型疼痛具有进行性加重特点，可能伴随性交痛、排便痛等非经期疼痛。疼痛程度与病灶大小不完全相关，即使小型卵巢巧克力囊肿也可能引发剧烈疼痛。

约20%-25%的子宫内膜异位症患者可能无明显痛经症状，这种情况多见于病灶位于腹膜浅表或卵巢深部的患者。无症状者常在体检时偶然发现，但随病情进展可能出现盆腔粘连导致的不孕或慢性盆腔痛。特殊类型的子宫腺肌病可能表现为经量增多伴痛经，而深部浸润型子宫内膜异位症可能引起直肠或膀胱刺激症状。

建议出现进行性加重痛经或非经期盆腔疼痛的患者及时就诊妇科，通过盆腔超声、血清CA125检测或腹腔镜检查明确诊断。日常生活中可记录疼痛周期与程度，避免经期剧烈运动，温热敷下腹部有助于缓解轻度疼痛，但需注意疼痛持续加重或伴随发热等症状时应立即就医。