子宫肌瘤的临床症状如下:
1、月经改变:与肌瘤类型、生长部位有关。浆膜下子宫肌瘤对月经影响不大,多无临床症状,可在妇女体检中偶然发现,肌壁间、黏膜下子宫肌瘤常伴随月经改变,表现为月经量增多、周期缩短、经期延长;
2、不规则流血:黏膜下子宫肌瘤由于内膜扩大、腺体增多,部分患者表现为分泌物增多、稀薄;
3、影响怀孕:黏膜下、肌壁间子宫肌瘤可影响怀孕;
4、压迫症状:子宫肌瘤过大会出现压迫症状。如子宫前壁肌瘤可压迫膀胱,出现尿频、尿急症状。子宫后壁肌瘤可压迫直肠,出现便秘。
子宫肌瘤是否对怀孕存在影响与肌瘤生长部位、大小有关。具体情况如下:
1、黏膜层肌瘤:肌瘤生长在宫腔内,影响受精卵着床,导致早期流产;
2、肌层肌瘤:肌瘤向宫腔内凸起,影响胚胎发育、导致流产甚至胚胎停育;
3、浆膜下肌瘤:一般对怀孕无太大影响,但肌瘤在怀孕期间可增大,孕激素对肌瘤产生有丝分裂作用,应密切监测。
建议女性朋友怀孕前进行妇科常规检查。了解肌瘤大小,是否影响妊娠,决定进一步治疗方案。
子宫肌瘤的手术指征如下:
1、子宫肌瘤伴随其他症状,如月经量增多、不规则流血、贫血,经过药物治疗无效者,需考虑手术治疗;
2、怀疑肌瘤肉瘤变者,必须进行手术治疗;
3、子宫肌瘤合并不孕者建议手术;
4、妊娠怀孕前肌瘤直径≥4公分,建议先进行肌瘤剔除,再考虑怀孕。
手术方式包括腹腔镜、宫腔镜、开腹手术,一般术后注意事项如下:
1、注意休息,观察阴道流血情况;
2、减少发物摄入,避免进食激素类食物,保持心情舒畅,锻炼身体、增强体质;
3、术后一个月、三个月或六个月,定期复查。