先天性脑积水多见于新生儿出生时引起的出血或者是感染,由于脉络丛分泌异常,静脉窦狭窄或阻塞,脑脊液吸收障碍,导水管狭窄,颅内先天性疾病可引起脑积水。在产前或稳产期进行正规检查,预防先天性神经管畸形、神经系统疾病导致的脑积水。后天性脑积水多见于炎症、粘连、颅内出血、胃伤引起的出血,还有神经系统肿瘤引起继发性脑室增大,需要手术治疗原发病才能缓解或解除脑积水。
脑积水通过正规治疗,90%患者可治愈,不同类型脑积水需采取不同的治疗方法,包括食物治疗、药物治疗、手术治疗。手术治疗分为三种: 1、病因治疗,如中脑脑血管扩张或三脑室底造瘘,病因治疗后可完全治愈; 2、减少脑脊液生成,可在脑室镜下将脉络丛电灼,从而减轻分泌,得到治愈; 3、交通性脑积水或不适合做脑室镜的患者,可做分流术,如脑室腹腔分流、脑室腹腔外引流、脑室心房分流等,通过手术使水逐渐减少,使脑组织逐步恢复,逐渐治愈。建议发现脑积水后尽早手术,晚期大脑皮层萎缩或出现严重的功能障碍,手术效果较差,治愈可能性相对较小。
治疗脑积水的药物主要包括: 1、脱水药:典型代表药物甘露醇,快速降颅压,减少脑脊液的分泌,达到缓解脑积水的作用; 2、激素类药物:减少脑脊液的分泌,促进脑脊液的吸收,同时具有更好脑保护作用; 3、利尿剂:减少水容量,减少脑脊液的分泌,达到治疗脑积水的作用; 4、碳酸酐酶抑制剂:典型代表药物乙酰唑胺,抑制脑脊液的分泌。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。