子宫内膜异位症可能由经血逆流、免疫异常、遗传因素、内分泌失调、医源性种植等原因引起,子宫内膜异位症可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、热敷缓解、调整生活方式等方式治疗。
经血逆流是子宫内膜异位症的主要发病机制之一,月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔,导致异位种植。患者可能出现进行性加重的痛经、性交痛等症状。治疗需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长,严重者需腹腔镜手术清除病灶。
免疫功能紊乱可能导致机体无法清除逆流的子宫内膜细胞,促使异位内膜存活增殖。常伴随慢性盆腔疼痛、不孕等症状。可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、丹莪妇康煎膏、米非司酮片等调节免疫,必要时联合腹腔镜手术。
有家族史者发病概率显著增高,可能与特定基因突变相关。患者多表现为月经量增多、经期延长等。日常需避免剧烈运动,疼痛时可热敷下腹部,药物选择包括散结镇痛胶囊、屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓胶囊等。
雌激素水平过高会刺激子宫内膜过度增生,增加异位风险。典型症状为排卵期出血、腰骶酸痛。建议减少高脂肪饮食摄入,药物可选用醋酸甲羟孕酮分散片、孕三烯酮胶囊、复方炔诺酮片等孕激素制剂。
剖宫产、人工流产等手术可能将子宫内膜带至切口或盆腔其他部位。术后可能出现周期性瘢痕疼痛、异常出血。需避免频繁宫腔操作,治疗采用戈舍瑞林植入剂、诺雷得注射液等GnRH-a类药物,或手术切除异位灶。
子宫内膜异位症患者应保持规律作息,避免过度劳累,月经期禁止性生活及盆浴。饮食宜清淡,限制红肉摄入,适量补充深海鱼、亚麻籽等抗炎食物。每3-6个月复查超声监测病情,育龄期女性建议尽早完成生育计划,长期管理需在妇科医生指导下进行。