慢性肾小球肾炎的症状

慢性肾小球肾炎的症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退。慢性肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为主的慢性肾脏疾病，病程较长，症状可能逐渐加重。

1、蛋白尿

蛋白尿是慢性肾小球肾炎的常见症状，表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散。肾小球滤过膜受损后，血液中的蛋白质会漏入尿液中。长期蛋白尿可能导致低蛋白血症，引起乏力、营养不良等症状。患者需定期检测尿常规，必要时进行24小时尿蛋白定量评估。治疗上可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片或黄葵胶囊等药物，同时需控制饮食中蛋白质摄入量。

2、血尿

血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，慢性肾小球肾炎患者多表现为镜下血尿。肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出，尿液检查可见红细胞数量异常增多。部分患者可能无自觉症状，仅在体检时发现。长期血尿需警惕肾功能恶化，可配合医生进行尿红细胞形态学检查。治疗上可选用百令胶囊、肾炎康复片或复方肾炎片等中成药，同时避免剧烈运动。

3、水肿

水肿多出现在眼睑和下肢，晨起时较为明显。肾小球滤过率下降导致水钠潴留，血浆白蛋白降低进一步加重水肿。轻度水肿可能仅体重增加，严重时可出现全身性水肿甚至胸腹水。患者需限制每日盐分摄入，记录出入水量。医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合人血白蛋白静脉输注治疗严重低蛋白血症。

4、高血压

约半数慢性肾小球肾炎患者伴有高血压，与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压升高可加速肾功能恶化，形成恶性循环。患者可能出现头痛、眩晕等症状，但部分人无明显不适。需每日监测血压，优先选用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如厄贝沙坦片。同时应控制体重，避免高盐饮食。

5、肾功能减退

随着病情进展，患者可能出现夜尿增多、贫血、食欲减退等肾功能减退表现。肾小球滤过率持续下降会导致代谢废物蓄积，血肌酐和尿素氮水平升高。此阶段需严格限制蛋白质和磷的摄入，纠正酸中毒和电解质紊乱。医生可能建议使用复方α-酮酸片、碳酸氢钠片等药物，终末期需考虑肾脏替代治疗。

慢性肾小球肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免劳累和感染，适量进行散步等低强度运动。定期复查尿常规、肾功能和血压，严格遵医嘱用药。出现水肿加重、尿量明显减少或严重高血压时需及时就医。保持良好的作息习惯，戒烟限酒，有助于延缓疾病进展。