肾炎的早期表现

肾炎的早期表现主要有尿量异常、尿液颜色改变、水肿、血压升高、乏力等。肾炎可能与感染、免疫异常、药物损伤、遗传代谢疾病、系统性疾病等因素有关，需通过尿常规、肾功能检查等明确诊断。

1、尿量异常

早期肾炎患者可能出现夜尿增多或尿量减少。夜尿增多与肾小管浓缩功能受损有关，表现为夜间排尿次数超过2次或尿量超过全天总量的三分之一。尿量减少可能由肾小球滤过率下降导致，24小时尿量少于400毫升需警惕急性肾损伤。此类情况需监测尿量变化，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液、阿米卡星注射液等。

2、尿液颜色改变

肉眼血尿或泡沫尿是常见表现。血尿可能呈洗肉水样或茶色，与肾小球基底膜损伤有关，常见于IgA肾病或急性链球菌感染后肾炎。泡沫尿提示蛋白尿，静置后泡沫持续不消散，可能伴随低蛋白血症。需通过尿沉渣镜检和24小时尿蛋白定量评估，避免高盐饮食加重肾脏负担。

3、水肿

晨起眼睑或颜面水肿是典型症状，严重时可发展至下肢凹陷性水肿。与钠水潴留、低蛋白血症相关，常见于肾病综合征患者。需限制每日钠盐摄入低于3克，监测体重变化。若出现呼吸困难等全身水肿表现，可能需使用呋塞米片等利尿剂治疗。

4、血压升高

肾性高血压多为舒张压显著升高，与肾素-血管紧张素系统激活有关。患者可能出现头痛、视物模糊等症状，血压常超过140/90毫米汞柱。需定期监测血压，避免服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊等降压药物。

5、乏力

肾功能减退导致促红细胞生成素分泌不足，可能引发肾性贫血。表现为活动后气促、面色苍白，血红蛋白常低于110克/升。需检查血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度，必要时补充重组人促红素注射液。同时应保证优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉，每日热量摄入控制在30-35千卡/千克体重。

肾炎患者需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免剧烈运动和高嘌呤饮食。建议每月复查尿常规和肾功能，出现严重水肿或尿量持续减少时应立即就医。控制血压低于130/80毫米汞柱，蛋白质摄入以动物蛋白为主，限制豆制品等植物蛋白摄入。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低疾病复发风险。