肾炎的早期症状

肾炎的早期症状主要有尿量异常、尿液颜色改变、水肿、血压升高、乏力等。肾炎可能与感染、免疫异常、药物损伤、遗传代谢疾病、系统性疾病等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、肾功能下降等症状。

1、尿量异常

尿量减少或夜尿增多是肾炎的常见早期表现。肾小球滤过功能受损可能导致尿液浓缩能力下降，部分患者会出现夜间排尿次数超过2次的情况。尿量异常可能伴随尿频、尿急等排尿不适感，需通过尿常规检查进一步鉴别。

2、尿液颜色改变

肉眼可见的血尿或泡沫尿提示可能存在肾小球损伤。血尿可呈现洗肉水样或茶色，泡沫尿则因尿液中蛋白质含量增高所致。这些改变通常持续存在，与饮食或运动无关，需及时进行尿沉渣镜检和24小时尿蛋白定量检测。

3、水肿

晨起眼睑水肿和下肢凹陷性水肿是肾炎的典型体征。钠水潴留和低蛋白血症导致组织间隙液体积聚，水肿多从疏松组织开始，按压后可见明显凹陷。严重时可出现胸腔积液或腹水，需限制钠盐摄入并监测体重变化。

4、血压升高

肾素-血管紧张素系统激活可引起难治性高血压。这类血压升高对常规降压药反应较差，多伴有舒张压显著增高，可能伴随头痛、视物模糊等靶器官损害表现。动态血压监测有助于发现隐匿性高血压。

5、乏力

贫血和电解质紊乱导致的疲倦感往往被忽视。肾功能下降会影响促红细胞生成素分泌，引发肾性贫血；同时酸碱平衡失调和低钠血症也会加重疲劳症状。这种乏力感休息后难以缓解，需通过血常规和电解质检查明确原因。

出现上述症状时应限制蛋白质摄入量，每日控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。注意记录每日尿量和体重变化，避免剧烈运动和感染。食盐摄入量建议低于5克/日，慎用非甾体抗炎药等肾毒性药物。若症状持续或加重，需完善尿红细胞形态分析、肾穿刺活检等检查，明确病理类型后针对性治疗。