盂性肾炎一般是指肾盂肾炎,可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、膀胱输尿管反流、糖尿病等因素引起。
患者需增加每日饮水量,每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于冲刷尿路。避免憋尿,保持会阴清洁,选择宽松透气的棉质内衣。急性期需卧床休息,减少体力消耗,饮食以低盐、低脂、优质蛋白为主,限制高嘌呤食物摄入。
轻中度感染可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素。伴有发热或全身症状时可能需要注射用头孢曲松钠。反复发作患者可能需要长期低剂量抗生素预防,如复方磺胺甲噁唑片。疼痛明显者可配合双氯芬酸钠缓释片缓解症状。
中医将肾盂肾炎归为淋证范畴,湿热下注型可用八正散加减,脾肾两虚型可用参苓白术散合六味地黄汤。针灸可取肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位,配合艾灸关元、气海等穴位改善局部循环。
存在尿路结石或前列腺增生等梗阻因素时,需行体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术。先天性畸形如膀胱输尿管反流需进行输尿管再植术,术后需留置双J管2-4周。
出现肾脓肿时需在B超引导下穿刺引流,严重肾实质破坏可能需部分肾切除术。合并肾功能不全者需限制蛋白质摄入,必要时进行血液透析治疗。糖尿病患者需严格控制血糖水平。
肾盂肾炎患者治疗期间应定期复查尿常规和尿培养,完成全程抗生素治疗避免复发。保持规律作息,适度进行太极拳、八段锦等舒缓运动增强体质。注意气候变化及时增减衣物,避免上呼吸道感染诱发肾炎发作。女性患者应注意经期卫生,性生活后及时排尿。存在基础疾病者需积极控制原发病,每年进行泌尿系统超声检查。