腰椎骨折确定是否手术需分情况，若骨折出现变形、移位、关节较不稳定，甚至压迫神经，此时需做手术治疗。若是轻度骨折，形状变化较小，且无神经压迫，此时可采取保守治疗。腰椎骨折做手术风险较高，部分腰椎骨折若存在手术指征，而不去做手术，可引起较多严重的并发症，所以需找专业的骨科医生把握手术指征后确定是否需手术。

腰椎粉碎性骨折会瘫痪吗

爆裂性骨折属于腰椎粉碎性骨折中的一种，骨折后并如并发脱位，可能出现碎骨片或大量出血形成血肿，严重压迫脊髓，造成脊髓缺血或坏死，导致不完全瘫痪或完全瘫痪。发现粉碎性骨折后需引起患者重视，若骨折压迫神经，但对神经的影响较小，出现不完全瘫痪或神经症状时，需找专业骨科医生进行治疗，治疗后不完全瘫痪也可能会逐渐恢复。

腰椎骨折能自行愈合吗

从医学上讲，只要人体存在生命活动，腰椎骨折均可愈合。腰椎骨折通过医生干扰，使骨折能较合理的按照人体正常生理结构愈合。若无医生干预，腰椎骨折易出现畸形愈。所以腰椎骨折能否自行愈合需分几种情况。畸形愈合会出现一些并发症，如腰痛，甚至驼背，若压迫至神经，可能引起瘫痪或部分瘫痪。因此，需找专业的医生进行干预后，腰椎骨折方可达到正常愈合。