什么是慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是指以肾小球损伤为主的慢性炎症性疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可能由免疫异常、感染、遗传等因素引起。

1、免疫异常

慢性肾小球肾炎可能与免疫系统错误攻击肾小球有关。免疫复合物沉积在肾小球基底膜，导致炎症反应和结构损伤。患者可能出现持续蛋白尿和镜下血尿。治疗需遵医嘱使用免疫抑制剂如环磷酰胺片、他克莫司胶囊或吗替麦考酚酯分散片，并定期监测肾功能。

2、感染因素

链球菌感染后可能诱发肾小球免疫损伤，表现为急性发作后迁延不愈。常见症状包括眼睑水肿和茶色尿。需通过青霉素V钾片等控制感染，配合黄葵胶囊等中成药辅助缓解症状，同时限制钠盐摄入。

3、遗传易感性

部分患者存在补体系统基因缺陷，如Alport综合征可表现为进行性肾功能减退伴听力异常。早期可能出现微量蛋白尿，需通过基因检测确诊。治疗以控制血压为主，可选用缬沙坦胶囊等ARB类药物延缓进展。

4、代谢异常

长期糖尿病或高血压可导致肾小球高滤过损伤，表现为泡沫尿和夜尿增多。需严格控糖并使用盐酸贝那普利片等ACEI类药物，配合阿托伐他汀钙片调节血脂，延缓肾小球硬化进程。

5、环境毒素

长期接触重金属或药物肾毒性物质可能直接损伤肾小球滤过膜。临床可见缓慢发展的肾功能异常，需立即脱离暴露环境，必要时采用药用炭片吸附毒素，配合复方α-酮酸片改善营养状态。

慢性肾小球肾炎患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐不超过5克，优先选择鱼肉、牛奶等易吸收蛋白。避免剧烈运动但需保持每周3-5次散步等有氧活动。严格监测血压和尿量变化，每3-6个月复查肾功能指标。出现水肿加重或尿量骤减时须立即就诊，不可自行调整药物剂量。注意保暖防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗降低呼吸道感染风险。