脑卒中如何筛查

脑卒中筛查可通过颈动脉超声、头颅CT、磁共振成像、血液检查及心电图等方式进行。脑卒中通常与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等因素相关，早期筛查有助于降低发病风险。

1、颈动脉超声

颈动脉超声通过高频声波检测颈部血管是否存在斑块或狭窄，是评估脑卒中风险的无创检查手段。若发现颈动脉狭窄超过50%，可能提示需进一步干预。检查前无须特殊准备，但需避免颈部佩戴饰品。

2、头颅CT

头颅CT能快速识别急性脑出血或梗死灶，适用于突发症状患者的急诊筛查。对于疑似缺血性脑卒中患者，CT灌注成像还可评估脑组织血流灌注情况。检查时需移除金属物品，孕妇应提前告知医生。

3、磁共振成像

磁共振成像对早期小梗死灶的敏感性高于CT，弥散加权成像可在发病数分钟内显示缺血区域。该检查无辐射风险，但体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者需谨慎选择。检查时间较长，需保持体位静止。

4、血液检查

血液检查包括血脂、血糖、凝血功能等指标，可评估高血压、高脂血症等危险因素。同型半胱氨酸水平升高与脑卒中风险相关，部分患者需补充叶酸控制。检查前通常要求空腹8-12小时。

5、心电图

心电图用于检测房颤等心律失常，房颤患者发生心源性脑栓塞的概率较高。动态心电图可提高阵发性房颤检出率。若确诊房颤，需遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊等预防血栓。

建议40岁以上人群定期进行血压、血糖监测，高血压患者每日自测血压并记录。饮食应控制钠盐摄入，增加全谷物和深色蔬菜比例。每周保持150分钟中等强度运动，如快走、游泳。戒烟限酒，避免熬夜等不良生活习惯。若出现突发肢体麻木、言语不清等症状，须立即就医。