什么是浸润性乳腺癌

浸润性乳腺癌是指癌细胞突破乳腺导管或小叶基底膜向周围组织浸润的恶性肿瘤，属于乳腺癌中最常见的病理类型。浸润性乳腺癌主要有非特殊型浸润性癌、浸润性小叶癌、浸润性导管癌、髓样癌、黏液癌等亚型。

1、非特殊型浸润性癌

非特殊型浸润性癌占浸润性乳腺癌的多数，癌细胞呈巢状或条索状浸润生长，缺乏特定组织结构特征。病理检查可见癌细胞异型性明显，核分裂象多见。该类型对激素治疗敏感性存在差异，部分病例伴随HER2基因扩增。早期可能表现为无痛性乳房肿块，晚期可能出现皮肤橘皮样改变。

2、浸润性小叶癌

浸润性小叶癌起源于乳腺小叶，癌细胞呈单行线样排列浸润脂肪组织。影像学检查可见星芒状边缘的致密影，约20%病例为双侧发生。该类型雌激素受体阳性率较高，但容易发生骨转移。典型症状包括乳房局部增厚而非明显肿块，易被漏诊。

3、浸润性导管癌

浸润性导管癌由导管内癌突破基底膜发展而来，癌细胞形成不规则腺管结构。钼靶检查可见簇状微钙化灶，超声显示边缘毛刺的低回声团块。常见淋巴管浸润，易发生腋窝淋巴结转移。临床表现多为质地坚硬的固定肿块，可能伴有乳头溢液。

4、髓样癌

髓样癌病理特征为癌细胞呈合体样生长伴显著淋巴细胞浸润，肿块边界相对清晰。基因检测常见BRCA1突变关联，三阴性表型较多见。触诊可及质地较软的局限性肿块，发病年龄相对较轻。虽然组织学分级较高，但预后优于普通浸润性癌。

5、黏液癌

黏液癌特征为大量细胞外黏液形成黏液湖，癌细胞漂浮其中。影像学表现为边界清楚的囊实性肿块，增强扫描呈延迟强化。生长缓慢且转移概率较低，激素受体阳性率高达90%。好发于老年女性，触诊有胶冻样手感，较少发生腋窝淋巴结转移。

建议40岁以上女性定期进行乳腺超声和钼靶筛查，发现乳房异常肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等情况应及时就诊。保持规律作息和适度运动，控制动物脂肪摄入，避免过量饮酒。治疗需根据分子分型选择手术、放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合方案，术后需遵医嘱定期复查监测复发迹象。