肛瘘通常可以治愈,但治疗难度与病情严重程度有关。肛瘘是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道,治疗方式主要有药物控制、挂线疗法、瘘管切开术等。
对于单纯性低位肛瘘,通过手术切开瘘管或挂线治疗,术后配合抗感染和伤口护理,多数患者可在1-2个月内痊愈。这类肛瘘瘘管位置表浅,未累及肛门括约肌深层结构,手术创伤小且复发概率低。术后需每日用高锰酸钾溶液坐浴,保持肛门清洁干燥,避免大便干燥刺激伤口愈合期间禁止剧烈运动。
复杂性高位肛瘘治疗难度较大,尤其涉及肛门括约肌深层或多分支瘘管时。这类情况可能需要分阶段手术,先行挂线引流控制感染,再行确定性手术。术后存在肛门失禁、创面延迟愈合等风险,完全康复可能需要3-6个月。部分患者需配合生物制剂或干细胞治疗促进组织修复,治疗期间要定期复查瘘管愈合情况。
肛瘘患者应保持高纤维饮食,每日饮水超过2000毫升预防便秘。避免久坐久站,便后及时清洁会阴部。术后肛门功能锻炼有助于恢复括约肌力量,如提肛运动每日3组每组20次。出现发热、脓性分泌物增多等感染迹象时需及时复诊。