取白带通常用于检查阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病。白带检查主要包括阴道清洁度、病原体检测、pH值测定等项目,有助于判断生殖系统健康状况。
通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、上皮细胞和乳酸杆菌的比例,将清洁度分为I-IV度。I-II度属于正常范围,III-IV度提示可能存在细菌性阴道病或混合感染。清洁度异常时可能伴随分泌物增多、外阴瘙痒等症状,需结合其他检查结果综合判断。
包括霉菌、滴虫、加德纳菌等微生物的镜检或培养。霉菌性阴道炎可见菌丝或孢子,滴虫性阴道炎可检出活动的阴道毛滴虫。部分医院会进行支原体、衣原体等性传播病原体的核酸检测,这类感染可能引起宫颈黏液脓性分泌物。
正常阴道pH值为3.8-4.5,乳酸杆菌维持酸性环境。pH值超过4.5可能提示细菌性阴道病或滴虫感染。某些情况下需配合胺试验,若出现鱼腥味则提示细菌代谢产物增多。
巴氏染色可发现异常脱落细胞,对宫颈癌筛查有重要意义。人乳头瘤病毒检测能评估HPV感染状态,与宫颈病变密切相关。细胞学异常可能表现为接触性出血或血性白带。
部分特殊检查包括唾液酸苷酶、白细胞酯酶等酶学检测,辅助诊断细菌性阴道病。对于反复发作的阴道炎,可能需进行阴道微生态评估,分析优势菌群比例及多样性。
检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药,月经干净后3-7天为最佳检查时间。日常需注意会阴清洁,选择棉质内裤并每日更换,避免长期使用护垫。出现白带颜色异常、异味或外阴不适时建议及时就诊,根据检查结果针对性使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或乳酸菌阴道胶囊等药物,所有治疗需在医生指导下进行。