脑积水的临床表现包括以下内容: 1、新生儿出生后头围迅速增大、头型变圆、皮下静脉怒张、前后心隆起、张力较高; 2、颅缝分开,颅骨变薄,头颅增大,主要见于小脑部幕上部分,四脑室肿瘤或四脑室出口闭塞引起后颅窝增大; 3、儿童双眼呈下视状态,上眼睑不能随之下垂,称为落日眼。脑积水进一步发展,脑干向下移位,各种神经核受压,出现眼球运动障碍,视力减退等。
脑积水的检查方法包括如下内容: 1、胎儿可通过彩超进行诊断,脑室宽度大于15mm诊断为可疑性脑积水,大于17-18mm诊断为胎儿脑积水。出生后的婴儿可通过第一颅脑B超进行诊断,头围增大、脑室增宽,诊断为脑积水; 2、颅脑CT是诊断脑积水的主要方法,三脑室增宽、四脑室大或小,诊断为梗阻性脑积水或交通性脑积水; 3、对人体无害的颅脑磁共振和颅脑脑积水显影,可以诊断有无脑实质损伤、脑室大小、脑积水类型。
脑积水的治疗方法多种多样,根据患者年龄段、脑积水类型采取不同的治疗方法: 1、新生儿诊断为梗阻性或交通性脑积水,80%的脑脊液为黄色、淡黄色、酱油色、透明色,蛋白、白细胞计数高。这类脑积水患者需做脑室外引流,把异常脑积水逐渐排出,直至脑组织恢复,完全正常后进行第二种脑室腹腔内引流或造瘘术; 2、梗阻性脑积水一岁以上患者一般选择中脑脑血管扩张或三脑室底造瘘;交通性脑积水需采取进行性脑室腹腔内引流、脑室心房分流或腰大池腹腔引流手术方法。