什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能伴随关节强直和活动受限。强直性脊柱炎通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、环境刺激、代谢紊乱等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂、手术矫正、康复训练等方式干预。建议患者定期复查，避免久坐和过度劳累。

1、遗传因素

强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，约90%患者携带该基因。家族中有患病者时发病概率显著增加。此类患者需定期监测炎症指标，早期干预可延缓病情进展。推荐使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症，同时需避免剧烈运动。

2、免疫异常

免疫系统错误攻击自身关节组织会导致慢性炎症，表现为晨僵和夜间疼痛加重。可能与白细胞介素等细胞因子过度分泌有关。甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液等药物可调节免疫反应，配合热敷可缓解症状。患者需注意防寒保暖。

3、感染诱发

肠道或泌尿系统感染可能触发异常免疫应答，尤其肺炎克雷伯菌感染与发病相关。急性期会出现C反应蛋白升高和低热。可选用双氯芬酸钠缓释片控制症状，严重时需静脉注射英夫利西单抗。日常需注意饮食卫生。

4、环境刺激

长期潮湿寒冷环境可能加重病情，吸烟会加速脊柱融合进程。患者常见腰背活动受限和胸廓扩张度下降。依托考昔片联合康复锻炼可改善功能，必要时使用益赛普进行靶向治疗。建议保持居住环境干燥通风。

5、代谢紊乱

钙磷代谢异常可能导致骨质疏松，增加椎体骨折风险。患者可能出现身高变矮和驼背畸形。碳酸钙D3片配合唑来膦酸注射液可改善骨密度，严重脊柱变形需行椎体成形术。日常需补充维生素D和适度日照。

强直性脊柱炎患者应保持规律作息，睡硬板床并使用低枕。每日进行游泳、瑜伽等低冲击运动，避免负重和突然扭转动作。饮食注意补充优质蛋白和抗氧化物质，限制高嘌呤食物摄入。出现新发疼痛或活动障碍时需及时复诊调整治疗方案，长期管理可有效维持关节功能。