血常规检查通常不能直接诊断乙肝。乙肝的筛查主要通过乙肝病毒血清学标志物检测，血常规主要用于评估血液成分异常。

1、检测范围差异

血常规检测红细胞、白细胞、血小板等指标，而乙肝病毒检测需要专项检查乙肝表面抗原、抗体等血清学项目。

2、异常指标提示

部分乙肝患者可能出现血小板减少或淋巴细胞比例异常，但这些改变缺乏特异性，不能作为确诊依据。

3、联合检测必要

临床疑似乙肝病例需结合肝功能、乙肝病毒DNA定量及超声检查综合判断，单一血常规结果参考价值有限。

4、筛查流程规范

乙肝筛查应遵循传染病检测规范，高危人群建议定期进行乙肝五项定量检测，而非依赖血常规结果。

日常体检中发现血常规异常合并乏力、黄疸等症状时，应及时完善乙肝专项检查，避免延误诊断。