输卵管通而不畅是指输卵管未完全堵塞但存在狭窄或粘连，可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往手术史或先天发育异常引起，常见症状包括不孕、慢性下腹痛或宫外孕风险增加。

1、盆腔炎

盆腔炎症可能导致输卵管黏膜受损和粘连。患者可能伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑，严重者需腹腔镜手术松解粘连。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织可附着输卵管造成机械性梗阻。典型症状为经期腹痛加重、性交痛。药物选择包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，或孕激素类药物如地诺孕素。

3、手术史

盆腹腔手术如阑尾切除术可能引发输卵管周围粘连。若无明显症状可先尝试中医理疗，严重者需行输卵管造影评估后选择介入疏通或辅助生殖技术。

4、先天异常

输卵管发育不良或纤毛功能障碍可能导致输送功能减退。这类情况通常需通过试管婴儿技术助孕，药物可选择改善微循环的桂枝茯苓胶囊等中成药。

建议备孕女性出现长期不孕或腹痛时及时就诊生殖科，日常避免久坐，经期禁止盆浴以降低感染风险。