防治子宫破裂需结合孕前评估、孕期监测及分娩管理，主要措施包括规范产前检查、控制妊娠风险因素、选择适宜分娩方式、识别高危征兆、及时医疗干预等。

一、规范产前检查

孕前及孕期定期进行妇科超声、骨盆测量等检查，评估子宫瘢痕状态及胎儿发育情况。既往有剖宫产史或子宫手术史者需重点监测瘢痕厚度，妊娠间隔建议超过18个月。发现子宫肌层薄弱或胎盘异常时，需增加随访频率。

二、控制妊娠风险因素

避免多胎妊娠、巨大儿等高危因素，孕期合理控制体重增长。合并妊娠期高血压或糖尿病者需严格管理基础疾病。禁止滥用催产药物，减少宫缩过强的发生概率。有子宫畸形或发育异常者应在孕早期明确诊断。

三、选择适宜分娩方式

瘢痕子宫孕妇需由医生评估决定阴道试产或择期剖宫产。试产过程中需持续胎心监护，禁用前列腺素类药物引产。既往有子宫破裂史或存在完全性前置胎盘者，建议直接行剖宫产终止妊娠。

四、识别高危征兆

妊娠中晚期突发剧烈腹痛伴阴道流血、胎心异常需警惕子宫破裂。部分患者可能出现肩部放射痛或休克表现。瘢痕子宫孕妇出现宫缩频率骤增、子宫形态改变时，应立即就医排除子宫肌层撕裂。

五、及时医疗干预

确诊子宫破裂后需紧急剖腹探查，进行子宫修补或切除术。术中同步处理失血性休克，必要时输血治疗。术后预防感染，使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素。后续妊娠需严格避孕至少2年。

计划妊娠前建议完成全面妇科检查，孕期保持适度活动但避免腹部撞击。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，预防贫血。出现异常宫缩或腹痛加重时需立即就诊，避免延误抢救时机。产后遵医嘱进行盆底康复训练，降低再次妊娠并发症风险。