睾丸萎缩是怎么回事

患者:男,27岁

病情描述:

睾丸萎缩是怎么回事

睾丸萎缩可能由睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、内分泌异常、先天性发育不良等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、激素替代治疗等方式干预。

1、睾丸炎

睾丸炎可能与细菌或病毒感染有关,通常表现为睾丸肿胀、疼痛、发热等症状。急性期需卧床休息并托高阴囊,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物。慢性炎症反复发作可能导致睾丸组织纤维化萎缩。

2、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全或血管受压有关,通常表现为阴囊坠胀感、静脉迂曲扩张等症状。轻度患者可使用阴囊托带,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。长期血液淤积会导致睾丸温度升高和营养障碍。

3、睾丸扭转

睾丸扭转可能与睾丸鞘膜异常附着有关,通常表现为突发剧痛、睾丸位置上提等症状。发病6小时内可通过手法复位,超过6小时需行睾丸固定术。扭转导致的血供中断超过24小时可造成不可逆萎缩。

4、内分泌异常

下丘脑-垂体病变或雄激素分泌不足可能导致睾丸萎缩,通常伴随性欲减退、体毛稀疏等症状。需通过血清睾酮检测确诊,可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾酮注射液进行替代治疗。

5、先天性发育不良

克氏综合征等染色体异常会导致睾丸先天发育不良,通常表现为小睾丸、无精子症等症状。青春期前可通过注射用绒促性素促进发育,成年后以维持第二性征为重点,生育需借助辅助生殖技术。

建议避免长期穿紧身裤、减少久坐,定期进行阴囊超声检查。出现睾丸体积明显缩小或质地变软时,应及时就诊评估生精功能。保持适度运动有助于改善局部血液循环,但需避免剧烈运动造成外伤。饮食注意补充锌、硒等微量元素,避免过量雌激素类食物摄入。

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