龟头珍珠疹一般无须特殊检查，主要通过医生视诊结合临床表现确诊。若存在不典型皮损或伴随症状，可能需进行醋酸白试验、分泌物检测、皮肤镜检等辅助检查。

1、视诊检查

医生通过肉眼观察阴茎冠状沟或龟头边缘的皮损特征。典型珍珠疹表现为直径1-3毫米的白色或淡红色丘疹，呈珍珠样半透明状，排列成单行或多行环状，表面光滑无溃破。视诊需排除尖锐湿疣、皮脂腺异位症等类似表现的疾病。

2、醋酸白试验

用5%醋酸溶液涂抹皮损处，3-5分钟后观察颜色变化。珍珠疹通常不变白或轻微发白，而尖锐湿疣会呈现明显白色。该试验可帮助鉴别人乳头瘤病毒感染引起的病变，但存在假阳性可能，需结合其他检查综合判断。

3、分泌物检测

若伴有龟头红肿、瘙痒或异常分泌物时，需采集分泌物进行显微镜检或细菌培养。可排除包皮龟头炎、真菌感染等继发病变。检查前24小时应避免清洗会阴部，以免影响检测结果准确性。

4、皮肤镜检

通过皮肤镜放大观察皮损表面结构和血管形态。珍珠疹在皮肤镜下可见均匀分布的乳白色球形结构，周围无异常血管增生。该检查能清晰显示微小皮损特征，有助于与早期扁平疣、汗管瘤等疾病区分。

5、病理活检

极少数不典型病例需切取少量皮损组织进行病理检查。珍珠疹病理表现为表皮轻度角化过度，真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润，无挖空细胞等恶性特征。活检属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。

龟头珍珠疹属于良性病变，确诊后通常无须治疗。日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免过度清洗或使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤，减少局部摩擦。若皮损突然增大、破溃或伴有疼痛，应及时复诊排除其他疾病可能。合并包皮过长者可考虑包皮环切术降低感染风险。