感染性结石主要由尿路感染引起，治疗需结合抗感染与结石清除。感染性结石的成因主要有尿路感染、尿流动力学异常、代谢异常、异物存留、解剖结构异常，治疗方法包括抗生素治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。

1、尿路感染

尿路感染是感染性结石最常见的成因，细菌分解尿素产生氨和二氧化碳，导致尿液碱化并形成磷酸铵镁结石。变形杆菌、克雷伯菌等产脲酶细菌是主要致病菌。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等，同时需充分补液促进细菌排出。

2、尿流动力学异常

尿流缓慢或尿液滞留为细菌繁殖创造条件，常见于神经源性膀胱、前列腺增生等疾病。表现为排尿困难、尿频尿急等症状。治疗需解除梗阻因素，如使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，严重者需行经尿道前列腺电切术等手术。

3、代谢异常

高钙尿症、低枸橼酸尿症等代谢异常可促进结石形成。这类患者常合并反复尿路感染病史。治疗需纠正代谢紊乱，如枸橼酸钾颗粒可碱化尿液，氢氯噻嗪片可减少尿钙排泄，同时需控制蛋白质和钠盐摄入。

4、异物存留

长期留置导尿管、输尿管支架等异物易形成生物膜，成为细菌定植的场所。患者可能出现持续尿路感染症状。治疗需尽早去除异物，必要时更换导尿管，配合使用环丙沙星片等抗生素控制感染。

5、解剖结构异常

肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾等先天畸形易导致尿液淤积。这类患者常在儿童期即出现反复尿路感染。治疗需手术矫正畸形，如肾盂成形术，术后使用头孢呋辛酯片预防感染，定期复查泌尿系超声。

感染性结石患者日常需保持每日尿量2000毫升以上，限制高嘌呤食物摄入，定期复查尿常规和泌尿系超声。出现发热、腰痛等症状应及时就医，避免自行使用抗生素。治疗后建议每3-6个月复查一次，监测结石复发情况。养成良好的排尿习惯，避免憋尿，注意会阴部清洁，可有效预防感染性结石复发。