患者:女,17岁
病情描述:
过期产有什么危害
过期产可能增加胎儿窘迫、羊水过少、胎盘功能减退、巨大儿及新生儿窒息等风险。过期产通常指妊娠达到或超过42周仍未分娩,可能与胎盘老化、激素水平异常、遗传因素、母体疾病及胎儿因素有关。
胎盘功能随妊娠时间延长逐渐衰退,输送氧气和营养的能力下降,导致胎儿在宫内缺氧。表现为胎心率异常或胎动减少,需通过胎心监护和超声检查评估。若确诊胎儿窘迫,可能需紧急剖宫产终止妊娠。孕妇应每日定时监测胎动,发现异常及时就医。
妊娠超过40周后羊水量每周减少约30%,羊水过少可能造成脐带受压或胎儿肢体畸形。超声检查羊水指数低于5厘米可确诊,轻度可通过补液改善,严重时需人工破膜或催产素引产。孕妇可通过适量饮水帮助维持羊水量。
过期妊娠时胎盘绒毛血管减少、纤维素沉积增多,导致物质交换障碍。可能引发胎儿生长受限或胎粪吸入综合征。可通过超声检测胎盘钙化程度和脐血流阻力指数评估,必要时使用地诺前列酮栓促宫颈成熟后引产。
持续妊娠可能使胎儿体重超过4000克,增加肩难产和产道损伤风险。超声预估胎儿体重结合骨盆测量可评估分娩方式,怀疑巨大儿时可选择剖宫产。孕妇需控制孕期体重增长,避免高糖饮食。
过期产儿对缺氧耐受性差,分娩时易发生窒息,需新生儿科医生在场抢救。出生后可能出现缺氧缺血性脑病,需亚低温治疗。建议妊娠41周未临产者住院监测,必要时使用缩宫素注射液引产。
妊娠40周后应每周进行胎心监护和超声检查,监测羊水量及胎盘功能。若妊娠达到41周仍无产兆,建议住院评估引产指征。日常保持适度活动如散步,避免长时间卧床。饮食注意补充优质蛋白和维生素,控制碳水化合物摄入量。出现胎动异常、腹痛或阴道流液等情况需立即就医。









