心源性栓塞可能由心房颤动、心脏瓣膜病、心肌病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等原因引起。心源性栓塞是指心脏内形成的血栓脱落并随血流阻塞远端血管，常见于脑动脉、肺动脉等部位，需及时就医干预。

1、心房颤动

心房颤动是心源性栓塞最常见的病因，心脏不规则跳动导致左心耳血流淤滞形成血栓。患者可能出现心悸、乏力等症状，血栓脱落后易引发脑栓塞。治疗需使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊，同时控制心室率。合并高血压或糖尿病时栓塞风险更高。

2、心脏瓣膜病

风湿性心脏瓣膜病或人工瓣膜置换术后，瓣膜表面易形成血小板-纤维蛋白血栓。二尖瓣狭窄患者左心房扩大更易发生血栓，可能伴随呼吸困难、咯血。需长期服用抗凝药物如华法林钠片，严重者需行瓣膜修复术。瓣膜钙化或赘生物脱落也会导致栓塞事件。

3、心肌病

扩张型心肌病患者心脏收缩功能下降，心腔内血流缓慢易形成附壁血栓，常见于左心室心尖部。可能出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。需使用利尿剂呋塞米片改善心衰，联合抗凝治疗。肥厚型心肌病合并房颤时栓塞风险显著增加。

4、感染性心内膜炎

细菌感染心脏瓣膜形成疣状赘生物，赘生物脱落可导致脓毒性栓塞。患者常有发热、皮肤瘀点、脾肿大等表现。需静脉注射抗生素如注射用青霉素钠，严重瓣膜破坏需手术清除感染灶。吸毒者右心内膜炎易引发肺动脉栓塞。

5、心脏肿瘤

原发性心脏黏液瘤最常引起栓塞，瘤体碎片可阻塞全身动脉。左心房黏液瘤可能导致晕厥、体位性呼吸困难，超声心动图可明确诊断。治疗需手术切除肿瘤，术后病理确诊性质。转移性心脏肿瘤如肺癌转移也可导致栓塞并发症。

心源性栓塞患者应严格遵医嘱抗凝治疗，定期监测凝血功能，避免剧烈运动防止血栓脱落。饮食需低盐低脂，控制血压血糖，戒烟限酒。出现突发肢体无力、胸痛或呼吸困难时立即就医。房颤患者可通过射频消融术降低远期栓塞风险，心脏瓣膜病患者需预防链球菌感染。