二型呼吸衰竭可通过氧疗、药物治疗、无创通气、有创机械通气、原发病治疗等方式干预。二型呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、神经肌肉疾病、胸廓畸形、药物中毒等原因引起。

1、氧疗

低流量吸氧是基础治疗手段，目标为维持血氧饱和度在88%-92%。需采用文丘里面罩或鼻导管控制氧浓度，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留加重。氧疗期间需持续监测动脉血气分析，调整氧流量。

2、药物治疗

支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇雾化溶液可改善气道阻塞，祛痰药如乙酰半胱氨酸颗粒有助于排痰。呼吸兴奋剂如尼可刹米注射液适用于中枢性呼吸抑制，需在医生指导下使用。合并感染时需根据病原学检查选择抗生素如左氧氟沙星片。

3、无创通气

双水平正压通气可减少呼吸肌做功，改善通气效率。适用于神志清醒、能自主排痰的患者，需调整吸气相压力与呼气相压力差值。治疗期间需密切观察潮气量及二氧化碳分压变化，防止胃胀气等并发症。

4、有创机械通气

对意识障碍或严重酸中毒患者需气管插管，采用同步间歇指令通气模式。重点调节呼气末正压及吸呼比，维持平台压低于30cmH2O。需定期进行气道湿化及吸痰护理，预防呼吸机相关性肺炎。

5、原发病治疗

慢性阻塞性肺疾病急性加重期需联合糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，重症肺炎需根据药敏结果选用抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。神经肌肉疾病患者可考虑免疫球蛋白冲击治疗，胸廓畸形严重者需评估手术矫正指征。

患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。每日进行缩唇呼吸训练，采用高蛋白、低碳水化合物饮食。注意监测晨起头痛等二氧化碳潴留症状，定期复查肺功能。急性加重时需立即就医，避免自行调整氧疗设备参数。