蛋白过敏可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、食物激发试验、斑贴试验、病史采集等方式检查。蛋白过敏可能与遗传因素、免疫系统异常、肠道屏障功能受损、食物暴露时机不当、交叉过敏反应等因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呕吐、腹泻、呼吸困难等症状。

1、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验是诊断蛋白过敏的常用方法，将微量过敏原提取液滴于前臂皮肤，用点刺针轻刺表皮观察反应。阳性反应表现为局部红肿或风团，提示机体对特定蛋白存在过敏反应。该试验快速安全，但可能受抗组胺药物影响，检查前需停用相关药物。皮肤点刺试验适用于速发型过敏反应检测，对鸡蛋、牛奶等食物蛋白过敏筛查具有较高灵敏度。

2、血清特异性IgE检测

血清特异性IgE检测通过抽取静脉血检测特定蛋白对应的IgE抗体水平。该方法不受皮肤状态影响，适合皮肤病变严重或无法停用抗组胺药的患者。检测结果需结合临床表现判断，IgE水平升高仅提示致敏状态，不必然等同于临床过敏。常见检测项目包括牛奶β-乳球蛋白、鸡蛋卵白蛋白等食物蛋白组分，有助于鉴别交叉过敏与原发性过敏。

3、食物激发试验

食物激发试验是诊断蛋白过敏的金标准，在医疗监护下让患者逐步摄入可疑过敏食物观察反应。该试验分为开放激发、单盲安慰剂对照激发等形式，能准确判断过敏原与症状的因果关系。激发试验存在诱发严重过敏反应风险，必须在具备急救条件的医疗机构进行。试验前需严格排除禁忌证，如近期发生过过敏性休克或未控制的哮喘。

4、斑贴试验

斑贴试验主要用于检测迟发型蛋白过敏反应，将过敏原贴于背部皮肤48小时后观察结果。该方法对蛋白质接触性皮炎、嗜酸性食管炎等非IgE介导的过敏疾病有诊断价值。常见测试蛋白包括小麦麸质、大豆蛋白等，阳性反应表现为红斑、丘疹或水疱。斑贴试验结果解读需结合患者饮食日记与临床症状，假阳性率较高时需通过激发试验验证。

5、病史采集

详细病史采集是蛋白过敏诊断的基础环节，包括过敏症状特征、发作时间、食物摄入记录、家族过敏史等信息。医生通过分析症状与特定蛋白摄入的时空关联性，可初步判断可疑过敏原。病史需重点记录过敏反应的严重程度、持续时间及缓解因素，有助于区分IgE介导与非IgE介导的过敏反应。对于婴幼儿，还需询问辅食添加时间与过敏症状的先后关系。

确诊蛋白过敏后应严格回避致敏蛋白，阅读食品标签避免隐形摄入。轻度过敏可备用盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，严重过敏史患者需随身携带肾上腺素自动注射笔。长期回避动物蛋白可能造成营养缺乏，建议在营养师指导下选择替代食物。定期复查过敏状态，部分儿童随年龄增长可能自然耐受。出现新发过敏症状或原有症状加重时，应及时复诊调整管理方案。