患者:女,26岁
病情描述:
子宫和卵巢怎么检查
子宫和卵巢检查通常包括妇科检查、超声检查、激素水平检测、肿瘤标志物筛查、宫腔镜检查等方法。这些检查有助于评估生殖系统健康状况,及时发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病。
妇科检查是基础筛查手段,通过双合诊或三合诊触诊子宫大小、位置及卵巢形态。医生会使用窥阴器观察宫颈和分泌物情况,同时采集宫颈细胞进行TCT检查。该方法能初步判断子宫脱垂、盆腔炎或明显肿块,适合作为常规体检项目。检查前需避开月经期,排空膀胱后取膀胱截石位配合操作。
经阴道超声可清晰显示子宫肌层、内膜厚度及卵巢结构,对子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿的检出率较高。腹部超声则适用于未婚女性或需评估盆腔大范围病变时。超声能动态监测卵泡发育情况,区分囊实性包块性质。检查前需饮水憋尿使膀胱充盈,经阴道检查则需排空膀胱。
通过抽血测定促卵泡激素、雌二醇、抗苗勒管激素等指标,可评估卵巢储备功能及内分泌状态。多囊卵巢综合征患者会出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常,围绝经期妇女则表现为促卵泡激素升高。检查需在月经周期特定时间进行,结果需结合临床表现综合分析。
CA125、HE4等血清标志物辅助诊断卵巢肿瘤,尤其对上皮性卵巢癌监测有重要意义。子宫内膜癌可能伴随CA125或CA199升高。但炎症、子宫内膜异位症也会导致标志物轻度增高,需联合影像学检查鉴别。建议高风险人群每半年至一年定期检测,动态观察数值变化趋势。
宫腔镜可直接观察宫腔形态、内膜病变及输卵管开口,对异常子宫出血、不孕症病因诊断具有优势。检查时可能同步进行内膜活检或息肉切除,需在月经干净后3-7天实施。术后需预防性使用抗生素,两周内禁止盆浴和性生活。严重心肺疾病或急性生殖道炎症患者禁忌此项检查。
建议育龄女性每年进行一次妇科检查和超声筛查,月经异常或下腹疼痛应及时就医。检查前三天避免阴道用药和性生活,穿着宽松衣物便于检查。日常注意会阴清洁,适度运动增强盆腔血液循环,35岁以上女性可增加肿瘤标志物监测频率。发现卵巢囊肿等病变需遵医嘱定期复查,避免剧烈运动导致囊肿扭转破裂。









