传染性单核细胞增多症怎么治疗

患者:男,27岁

病情描述:

传染性单核细胞增多症怎么治疗

传染性单核细胞增多症可通过一般治疗、抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、对症治疗、并发症治疗等方式治疗。传染性单核细胞增多症通常由EB病毒感染引起,表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大等症状。

1、一般治疗

患者需卧床休息,避免剧烈运动,减少心肌炎或脾破裂风险。饮食以清淡易消化为主,适量补充水分,避免辛辣刺激性食物。高热时可物理降温,如温水擦浴。保持口腔清洁,用生理盐水漱口缓解咽痛。

2、抗病毒治疗

急性期可遵医嘱使用更昔洛韦注射液、阿昔洛韦片等抗病毒药物,抑制EB病毒复制。但抗病毒治疗对改善症状效果有限,通常用于重症或免疫缺陷患者。用药期间需监测肝功能,避免与肾毒性药物联用。

3、糖皮质激素治疗

对于合并严重咽喉水肿、溶血性贫血等并发症的患者,可短期使用泼尼松片或地塞米松注射液。激素能减轻炎症反应,但需严格掌握适应症,避免滥用。用药期间注意观察血压、血糖变化,逐渐减量停药。

4、对症治疗

高热可用对乙酰氨基酚片退热,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。咽痛明显者可含服西地碘含片。合并细菌感染时加用阿莫西林克拉维酸钾片,但需注意避免氨苄西林类易引发皮疹的药物。

5、并发症治疗

脾肿大患者需绝对避免腹部外伤,定期超声监测。合并脑炎时需降颅压、营养神经治疗。心肌炎患者需营养心肌、控制心律。肝功能异常者保肝治疗,必要时血浆置换。严重气道梗阻需气管切开。

患者恢复期应持续休息2-3个月,避免剧烈运动以防脾破裂。饮食需保证优质蛋白摄入,如鸡蛋羹、鱼肉等,适量补充维生素C促进恢复。定期复查血常规、肝功能、超声等,观察淋巴结消退情况。接触者需单独使用餐具,避免亲吻等密切接触。若出现持续发热、呼吸困难、意识障碍等需立即就医。

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