鼻咽癌的首选治疗手段是放射治疗，早期患者可单独使用放疗，中晚期患者需联合化疗或靶向治疗。鼻咽癌的治疗方式主要有放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗。

1、放射治疗

放射治疗是鼻咽癌的核心治疗手段，尤其对未发生远处转移的病灶效果显著。调强放射治疗技术能精准靶向肿瘤区域，减少周围正常组织损伤。放疗可能导致口腔黏膜炎、唾液腺损伤等副作用，需配合口腔护理及营养支持。早期患者通过单纯放疗可实现较高治愈率，局部控制率可达较高水平。

2、化学治疗

化学治疗常与放疗联用提升中晚期患者疗效，顺铂联合5-氟尿嘧啶是常用方案。诱导化疗可缩小肿瘤体积，同期放化疗能增强放射敏感性。化疗可能引发骨髓抑制、消化道反应等，需定期监测血常规和肝肾功能。对于存在高危因素的患者，辅助化疗可降低远处转移概率。

3、靶向治疗

靶向治疗适用于表皮生长因子受体高表达患者，尼妥珠单抗可阻断肿瘤细胞增殖信号。该治疗具有特异性强、副作用较小的特点，常与放化疗联合使用。治疗期间需监测皮肤反应和血压变化，罕见病例可能出现输液反应。靶向药物对局部晚期复发转移患者显示一定疗效。

4、免疫治疗

免疫治疗通过PD-1抑制剂激活T细胞抗肿瘤活性，适用于复发转移性鼻咽癌。帕博利珠单抗等药物可延长患者生存期，但需警惕免疫相关性肺炎等不良反应。治疗前需进行生物标志物检测评估获益可能，用药期间要定期进行影像学评估。该疗法目前多作为二线治疗方案使用。

5、手术治疗

手术治疗在鼻咽癌中应用有限，主要针对放疗后残留或复发灶。经鼻内镜手术创伤较小，适用于特定解剖位置的病灶切除。术后可能发生脑脊液漏、颅神经损伤等并发症，需严格掌握适应证。对于原发灶放疗抵抗且无远处转移者，手术可作为挽救性治疗选择。

鼻咽癌患者治疗期间需保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族缓解黏膜损伤，避免辛辣刺激食物加重口腔不适。每日用生理盐水漱口预防感染，放疗区域皮肤避免摩擦和暴晒。治疗后定期进行鼻咽镜和影像学复查，监测EB病毒DNA载量变化。出现持续性头痛、复视等症状应及时就诊，吸烟患者必须严格戒烟。建议参与康复训练改善张口困难等后遗症，保持积极心态配合长期随访管理。