儿童肺炎和感冒可通过症状特点、病程进展及检查结果进行区分。肺炎通常由细菌、病毒感染引起，表现为持续高热、呼吸急促、肺部湿啰音；感冒多由病毒导致，症状以鼻塞、流涕为主，发热较轻。两者在治疗和护理上存在显著差异，需及时就医明确诊断。

1、症状特点

肺炎患儿常见持续高热超过3天，体温可达39℃以上，伴随呼吸频率增快、胸痛或呼吸困难，听诊可闻及肺部湿啰音。感冒通常表现为低热或中度发热，伴随打喷嚏、鼻塞、咽痛等上呼吸道症状，肺部听诊无异常。婴幼儿肺炎可能出现拒奶、嗜睡等非特异性表现。

2、病程进展

肺炎症状往往逐渐加重，咳嗽从干咳发展为深部带痰咳嗽，部分出现口唇发绀等缺氧表现。感冒症状多在3-5天达到高峰后缓解，咳嗽较浅且痰少，整体病程不超过2周。肺炎若未及时干预可能引发胸腔积液等并发症。

3、病原体差异

肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒等，需通过痰培养或咽拭子检测确认。感冒多由鼻病毒、冠状病毒引起，通常无须病原学检查。免疫功能低下患儿更易发展为重症肺炎。

4、影像学表现

胸部X线是鉴别金标准，肺炎可见斑片状浸润影或实变影，血常规显示白细胞明显升高。感冒患者胸片无异常，血象可能正常或轻度淋巴细胞增多。CT检查对早期间质性肺炎有更高检出率。

5、治疗方式

细菌性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，病毒性肺炎可选用奥司他韦颗粒。感冒以对症治疗为主，如小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。重症肺炎可能需要氧疗或住院观察。

家长应密切观察患儿精神状态、呼吸频率和进食情况，肺炎患儿需保持环境通风并维持适宜湿度。感冒期间建议多饮水、保持鼻腔清洁。无论疑似肺炎或感冒，若出现持续不退热、呼吸费力等情况，须立即就医评估。日常注意手卫生、接种肺炎疫苗可有效预防呼吸道感染。