例假第一天经血发黑可能与经血氧化、宫寒、气滞血瘀等因素有关，可通过饮食调理、热敷、药物干预等方式改善。

经血发黑通常是由于经血在宫腔内停留时间较长，与空气接触后氧化变深，属于正常生理现象。若伴随小腹冷痛、怕冷等症状，可能与宫寒有关，可饮用红糖姜茶暖宫驱寒。气滞血瘀者常见经血暗红有血块、乳房胀痛，可用玫瑰花、山楂泡水活血化瘀。病理因素如子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病也可能导致经血颜色异常，需结合B超检查确诊。

日常避免生冷饮食，注意腰腹部保暖，适度运动促进血液循环。若症状持续或加重，建议妇科就诊排除器质性疾病。