血管炎不治疗通常不会自愈，可能引发器官损伤、血栓形成等严重危害。血管炎是一组以血管壁炎症为特征的疾病，主要类型包括大血管炎、中血管炎、小血管炎等。

血管炎未及时治疗时，炎症持续进展会导致血管壁结构破坏。血管内皮损伤可能诱发血小板聚集，形成血栓阻塞血管腔。受累血管供血区域的组织会出现缺血性改变，例如皮肤溃疡、指端坏疽等局部表现。重要器官血管受累时可能造成肾功能衰竭、肠穿孔、脑梗死等不可逆损害。部分类型血管炎伴随抗中性粒细胞胞质抗体阳性，可能加速肺出血等危急并发症的发生。

少数局限性血管炎可能暂时稳定，但存在复发风险。过敏性紫癜患者部分可自行缓解，但约三分之一会反复发作。白塞病口腔溃疡可能间歇性好转，但血管病变仍在隐匿进展。这类情况仍需定期监测炎症指标，避免误判病情。

确诊血管炎后应尽早开始规范治疗，糖皮质激素联合免疫抑制剂是基础方案。日常需避免感染、劳累等诱发因素，监测血压及脏器功能。出现新发疼痛、血尿或视力变化时需立即就医，防止出现不可逆器官损伤。