老烂腿一般是指下肢静脉性溃疡，在没有明显感染的情况下可以用淡盐水清洗，但存在严重感染或伤口暴露时应避免使用。下肢静脉性溃疡主要由静脉回流障碍、局部血液循环不良等因素引起，建议患者及时就医规范治疗。

下肢静脉性溃疡患者若皮肤完整无破损，可用生理盐水或稀释的淡盐水轻柔清洁周围皮肤，有助于减少细菌滋生。清洁时水温需接近体温，动作轻柔避免摩擦创面，清洗后及时用无菌纱布吸干水分。盐水浓度应控制在0.9%以下，高浓度盐水可能刺激皮肤加重疼痛。清洁后需配合医生建议使用敷料，如藻酸盐敷料或水胶体敷料促进愈合。

当溃疡创面出现明显红肿、渗液增多或脓性分泌物时，自行用盐水清洗可能破坏新生肉芽组织。此时创面可能存在耐药菌感染，需由医护人员进行专业清创。部分患者合并糖尿病周围神经病变，对疼痛不敏感，盲目使用盐水冲洗可能导致创面加深。静脉性溃疡伴随下肢严重水肿时，盐水清洗可能加重局部组织渗透压失衡。

下肢静脉性溃疡患者日常应避免长时间站立或久坐，休息时抬高患肢促进静脉回流。选择宽松透气的棉质衣物，避免搔抓或摩擦溃疡部位。饮食需保证优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，有助于组织修复。定期随访评估溃疡愈合情况，在医生指导下使用压力治疗或药物改善静脉功能，不可自行使用偏方处理创面。