婴儿室间隔缺损4毫米一般不严重，多数情况下可自然闭合。室间隔缺损是先天性心脏病的一种，缺损大小是判断病情的重要指标，4毫米属于小型缺损，部分患儿在成长过程中缺损可能自行愈合。

小型室间隔缺损通常不会出现明显症状，患儿可能和正常婴儿一样生长发育，仅在体检时发现心脏杂音。心脏杂音是室间隔缺损的常见体征，由异常血流通过缺损处产生。部分患儿可能出现喂养困难、体重增长缓慢等轻微表现，但多数不影响日常生活。小型缺损对心脏功能影响较小，心脏结构改变不明显，肺动脉压力通常正常。定期随访观察是主要处理方式，医生会建议每3-6个月复查心脏超声，监测缺损变化情况。

少数情况下4毫米室间隔缺损可能引起并发症，如反复呼吸道感染、心内膜炎等。呼吸道感染与肺血流量轻度增加有关，表现为咳嗽、发热等症状。心内膜炎风险虽低但仍需警惕，在进行口腔等有创操作前需预防性使用抗生素。极少数患儿可能出现缺损扩大或肺动脉压力升高，此时需要考虑手术治疗。手术方式包括介入封堵和外科修补，医生会根据具体情况选择合适方案。

家长应保持良好喂养和护理习惯，保证婴儿营养摄入充足，按计划免疫接种，避免呼吸道感染。注意观察婴儿有无急促呼吸、多汗、面色苍白等异常表现，出现症状及时就医。避免剧烈哭闹和过度活动，减少心脏负担。母乳喂养有助于增强免疫力，辅食添加需循序渐进。保持居住环境空气流通，避免接触呼吸道感染患者。定期随访心脏专科严格遵医嘱进行复查和治疗。