血栓闭塞性脉管炎可能导致肢体缺血坏死、感染性溃疡、行走疼痛甚至截肢等危害。血栓闭塞性脉管炎是一种累及中小动静脉的慢性血管炎性疾病，主要与吸烟、寒冷刺激、免疫异常等因素有关。

1、肢体缺血坏死

血栓闭塞性脉管炎可引起血管内膜增厚和血栓形成，导致远端肢体供血不足。早期表现为间歇性跛行，即行走时出现小腿肌肉疼痛，休息后缓解。随着病情进展，可能出现静息痛、皮肤苍白或发绀，严重时发生干性坏疽。需通过血管扩张药物如盐酸罂粟碱注射液、前列地尔注射液改善循环，必要时行血管旁路移植术。

2、感染性溃疡

长期缺血使肢体末端皮肤营养障碍，轻微外伤即可形成难以愈合的溃疡。溃疡多发生于足趾或足跟部，常伴有剧烈疼痛和恶臭分泌物。可能继发细菌感染，出现蜂窝织炎或骨髓炎。需清创后使用银离子敷料，配合抗生素如头孢呋辛酯片、莫匹罗星软膏控制感染。

3、行走功能障碍

由于运动时肌肉缺血加重，患者常因疼痛被迫减少活动量，导致下肢肌力下降和关节僵硬。严重者出现足下垂或肌肉萎缩，影响日常行走能力。可通过低强度康复训练结合镇痛药物如洛索洛芬钠片缓解症状，使用矫形器辅助行走。

4、截肢风险

当血管完全闭塞且侧支循环未建立时，肢体远端可能发生不可逆坏死。坏疽范围扩大或合并严重感染时，需行截肢手术以避免脓毒症。截肢平面根据缺血范围决定，常见趾端截除或膝下截肢。术后需长期抗凝治疗预防血栓复发。

5、全身并发症

慢性炎症反应可能累及其他器官血管，增加心脑血管事件风险。部分患者合并游走性浅静脉炎，表现为皮下条索状硬结。长期疼痛和残疾可引发焦虑抑郁等心理问题。需定期监测凝血功能和炎症指标，必要时使用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片。

血栓闭塞性脉管炎患者需严格戒烟并避免被动吸烟，注意肢体保暖但禁止局部热敷。每日检查足部有无破损，选择宽松鞋袜减少摩擦。饮食宜低脂高蛋白，适量补充维生素B族和维生素E。遵医嘱进行Buerger运动促进侧支循环建立，定期复查血管超声评估病情进展。出现静息痛或皮肤颜色改变时应及时就医。