治疗老烂腿的外用药膏主要有重组人表皮生长因子凝胶、莫匹罗星软膏、银离子敷料等。老烂腿通常指下肢静脉性溃疡，多由静脉回流障碍导致皮肤营养缺乏引起，需在医生指导下规范使用药物并配合压力治疗。

1、重组人表皮生长因子凝胶

重组人表皮生长因子凝胶适用于慢性溃疡创面修复，能促进表皮细胞增殖分化，加速肉芽组织形成。该药物对静脉性溃疡合并浅表性皮肤缺损效果较好，使用时需清洁创面后均匀涂抹，避免接触眼睛及黏膜。常见不良反应为局部轻微灼热感，若出现过敏反应需立即停用。

2、莫匹罗星软膏

莫匹罗星软膏用于合并细菌感染的老烂腿，主要针对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。该抗生素软膏能抑制细菌蛋白质合成，每日可涂抹三次，使用前需用生理盐水冲洗创面。需注意长期使用可能引起局部皮肤干燥或二次感染，出现耐药性时应更换其他抗菌药物。

3、银离子敷料

银离子敷料通过释放银离子发挥广谱抗菌作用，适用于渗出较多的感染性溃疡。该敷料能持续释放有效成分，减少换药频率，同时保持创面适度湿润环境。使用时需根据渗出量选择合适规格，对银过敏者禁用，长期大面积使用需监测血银浓度。

老烂腿患者除规范用药外，需坚持穿戴医用弹力袜或使用压力绷带，避免久站久坐，休息时抬高患肢。日常保持皮肤清洁，避免抓挠，控制血糖血压等基础疾病。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进组织修复。若溃疡面积扩大或出现发热等全身症状，应及时就医调整治疗方案。