白带黑褐色可能由排卵期出血、宫内节育器刺激、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因引起，需结合具体症状和检查结果综合判断。

1. 排卵期出血

排卵期激素波动可能导致少量子宫内膜脱落，混合白带呈现黑褐色。通常无须特殊治疗，保持外阴清洁即可，若出血量多可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。

2. 宫内节育器刺激

节育器机械摩擦可能引起子宫内膜轻微出血，血液氧化后形成黑褐色分泌物。建议复查节育器位置，必要时取出或更换，可配合使用左氧氟沙星片、甲硝唑片预防感染。

3. 宫颈炎

宫颈炎可能与细菌、支原体等病原体感染有关，常伴随同房后出血、下腹坠痛。需进行分泌物检测，确诊后可选用阿奇霉素片、多西环素片等抗生素治疗，配合保妇康栓局部用药。

4. 子宫内膜息肉

息肉表面血管破裂会导致间断性出血，血液滞留宫腔氧化后排出。可通过超声检查确诊，较小息肉可用地屈孕酮片调节激素，较大息肉需行宫腔镜电切术。

日常避免过度清洗会阴，选择棉质内裤并勤换洗，出现持续出血、异味或腹痛加剧应及时就医。