小孩老是说肚子疼可能与饮食不当、肠道寄生虫、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎等因素有关，建议家长及时观察并就医明确原因。

1、饮食不当

孩子进食生冷、过量或过敏食物可能引发腹痛，家长需调整饮食结构，避免暴饮暴食，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒等药物缓解症状。

2、肠道寄生虫

蛔虫或蛲虫感染会导致脐周阵发性疼痛，家长需注意孩子手部卫生，确诊后可在医生指导下服用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药物。

3、胃肠功能紊乱

可能与精神紧张或腹部受凉有关，表现为间歇性隐痛，建议家长帮助孩子规律作息，必要时使用枯草杆菌二联活菌颗粒、布拉氏酵母菌散、复方嗜酸乳杆菌片等益生菌制剂。

4、肠系膜淋巴结炎

多由呼吸道感染继发引起，疼痛集中于右下腹，常伴有发热，需就医进行血常规检查，治疗可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、布洛芬混悬液等药物。

日常建议家长记录孩子腹痛时间与伴随症状，避免自行用药，注意腹部保暖并保持饮食清淡易消化。