小孩发热手脚凉头发热可能是体温调节异常的表现，通常与感染、血液循环不良等因素有关。建议及时就医，明确病因后进行治疗。

发热时手脚凉头发热可能与体温上升期血管收缩有关。感染性疾病如流感、肺炎等可引起发热，病原体刺激体温调节中枢导致产热增加，散热减少，出现手脚凉头发热的现象。血液循环不良时，四肢末梢供血不足，也会表现为手脚凉头发热。环境温度过低或穿着过少可能导致体温散失过快，出现手脚凉头发热。脱水会影响血液循环，导致手脚凉头发热。

发热时应注意监测体温变化，适当增减衣物，保持环境温度适宜。鼓励孩子多喝水，避免脱水。饮食宜清淡易消化，避免油腻刺激性食物。保证充足休息，避免剧烈运动。若发热持续不退或出现精神萎靡、抽搐等症状，应立即就医。