降压药物副作用因人而异，临床常用安全性较好的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂等四类。

1、普利类

血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利可能引起干咳，但肝肾毒性较低，适用于合并糖尿病、心衰患者。

2、沙坦类

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦副作用较少，偶见头晕，妊娠期禁用但肝肾安全性良好。

3、地平类

长效钙通道阻滞剂如氨氯地平可能致踝部水肿，但无绝对禁忌证，适合老年单纯收缩期高血压。

4、利尿剂

氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂长期使用需监测电解质，但小剂量联合用药可减少不良反应。

选择降压药需遵医嘱个体化评估，配合低盐饮食和规律运动有助于减少用药剂量。