孩子身上起小米粒疙瘩可能是湿疹、痱子、过敏性皮炎或传染性软疣等皮肤问题，早期表现为散在丘疹，进展期可能伴随瘙痒或红肿。

1、湿疹

湿疹可能与遗传过敏体质有关，表现为皮肤干燥、红斑和密集小丘疹。家长需避免孩子抓挠，可遵医嘱使用氧化锌软膏、氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。

2、痱子

高温闷热导致汗腺堵塞引发痱子，常见于颈部褶皱处。建议家长保持环境通风，使用炉甘石洗剂、薄荷脑洗剂或弱效激素药膏缓解症状。

3、过敏性皮炎

接触花粉、尘螨等过敏原可能诱发，伴随剧烈瘙痒。家长需排查过敏源，必要时使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或地奈德乳膏。

4、传染性软疣

由病毒感染引起，表现为蜡样光泽的半球形丘疹。需就医进行冷冻或激光治疗，避免孩子与他人共用毛巾。

日常注意选择纯棉衣物，避免过度清洁，若皮疹扩散或发热需及时就诊。