头颈上长小肉粒可能是皮赘、丝状疣、脂肪瘤或皮肤纤维瘤等皮肤问题，多数属于良性病变。

1、皮赘

皮赘是柔软的皮肤增生，常见于中老年人颈部或腋下，与皮肤摩擦有关。可通过激光或冷冻去除，无需特殊药物。

2、丝状疣

由人乳头瘤病毒感染引起，表现为细长突起的肉色小疙瘩。可外用咪喹莫特乳膏、水杨酸软膏或干扰素凝胶治疗。

3、脂肪瘤

皮下脂肪组织增生形成的包块，质地柔软可移动。若影响外观或疼痛，可手术切除，药物无法消除。

4、皮肤纤维瘤

真皮层胶原纤维增生所致，多为褐色硬结。一般无须处理，必要时可手术切除，药物对已形成的纤维瘤无效。

建议避免反复抓挠刺激小肉粒，若短期内增大、破溃或伴有疼痛，应及时到皮肤科就诊明确性质。