心肌灌注显像通常适用于疑似冠心病、心肌缺血评估、心肌梗死预后判断及心脏手术前风险评估等情况，主要有冠状动脉狭窄筛查、心肌存活率评估、胸痛病因鉴别、心律失常病因排查等用途。

1、冠心病诊断

冠状动脉狭窄超过一定程度时，心肌灌注显像可显示血流灌注缺损区域，帮助确诊冠心病。典型表现为运动负荷后出现可逆性灌注异常，需结合冠状动脉造影进一步明确。

2、心肌缺血评估

对于存在典型心绞痛症状但心电图无特异性改变者，该检查能识别心肌缺血范围与程度。静息与负荷状态下的图像对比可区分暂时性与永久性缺血。

3、心梗预后判断

急性心肌梗死后通过评估梗死区周边心肌存活情况，可预测血运重建治疗效果。冬眠心肌表现为静息灌注正常而负荷后缺损，提示血运重建后功能可能恢复。

4、术前风险评估

非心脏大手术前对高危患者进行心肌灌注检查，可发现隐匿性心肌缺血。负荷试验阳性者需优化围术期管理，必要时推迟手术进行心脏干预。

检查前需停用影响结果的药物，检查中配合医师完成运动或药物负荷试验，完成后适当饮水促进显像剂排泄。有严重心律失常或急性冠脉综合征者需谨慎选择检查时机。