脚甲变黑可能由外伤、真菌感染、黑色素瘤、药物副作用等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、外伤：

趾甲受挤压或碰撞后，甲床毛细血管破裂导致淤血沉积。表现为甲板下紫黑色斑块，伴随压痛。可局部冷敷缓解肿胀，严重时需医生引流积血。

2、真菌感染：

红色毛癣菌等病原体侵袭甲板，导致甲板增厚发黑。常伴随甲屑脱落、甲周皮肤瘙痒。需使用特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物，严重者口服伊曲康唑。

3、黑色素瘤：

甲母质黑色素细胞恶性增殖，表现为甲板纵向黑线或弥漫性黑变。可能伴随甲周皮肤色素沉着、甲板变形。需手术切除并进行病理检查。

4、药物副作用：

长期使用米诺环素、抗疟药等药物可能导致甲床色素沉着。通常无疼痛感，停药后多可逐渐消退。

避免穿着过紧鞋袜，保持足部干燥清洁，发现甲色异常持续加重应及时就医明确诊断。