急性主动脉夹层的症状主要包括突发剧烈胸痛、血压异常、意识障碍和肢体缺血。症状按严重程度从早期表现到终末期发展排列。

1、突发胸痛

典型表现为撕裂样或刀割样胸痛，常位于胸骨后或肩胛间区，可向颈部或腹部放射，疼痛程度与夹层范围相关。

2、血压异常

近端夹层可能导致血压急剧升高，远端夹层则可能出现低血压甚至休克，双侧上肢血压差异超过20mmHg具有诊断意义。

3、意识障碍

当夹层累及头臂动脉时，可能引起脑供血不足，表现为晕厥、偏瘫或意识模糊等神经系统症状。

4、肢体缺血

血管真腔受压可导致肢体脉搏减弱或消失，伴皮肤苍白、疼痛和温度降低，严重时发生急性肢体坏死。

出现上述症状应立即就医，确诊需通过CT血管造影等影像学检查，治疗以控制血压和手术修复为主，日常需严格监测血压变化。