手指甲出现黑竖纹可能由外伤、真菌感染、维生素缺乏、黑色素瘤等原因引起，需结合具体表现判断严重程度。

1. 外伤：

指甲受到挤压或碰撞可能导致甲床毛细血管破裂，形成纵向黑线。通常无需特殊治疗，随着指甲生长会逐渐消失，避免反复刺激患处。

2. 真菌感染：

甲癣可能伴随黑纹、甲板增厚或分层。可遵医嘱使用特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，同时保持手足干燥清洁。

3. 维生素缺乏：

长期缺乏维生素B12或叶酸可能影响甲床色素代谢。建议增加动物肝脏、深海鱼类、绿叶蔬菜等富含维生素B12的食物摄入，必要时补充复合维生素。

4. 黑色素瘤：

甲母质黑色素细胞异常增生可能表现为进行性加重的黑纹，宽度常超过3毫米。需通过皮肤镜或病理检查确诊，早期可能需手术切除。

日常应避免频繁美甲或使用刺激性化学品，观察黑纹是否扩散或伴随甲板变形，建议及时到皮肤科或手足外科就诊明确诊断。