心跳每分钟40多次属于心动过缓，多数情况下需结合具体症状评估风险，可能由生理性因素或病理性因素引起。

1、生理性因素

长期运动人群或睡眠时可能出现生理性心率偏低，若无头晕、乏力等症状通常无须干预，定期监测即可。

2、心脏传导异常

房室传导阻滞或病态窦房结综合征可能导致心率下降，常伴随晕厥、气短，需通过心电图确诊，严重时需安装起搏器。

3、药物影响

β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物可能抑制心率，调整用药方案后可缓解，患者不可自行停药。

4、代谢性疾病

甲状腺功能减退或电解质紊乱会干扰心脏电活动，表现为心率减慢合并畏寒、水肿，需针对原发病治疗。

日常避免剧烈运动或突然体位变化，若出现黑蒙、意识模糊等症状应立即就医，遵医嘱进行动态心电图等检查。