高血压患者通常可以服用紧急避孕药，但需在医生指导下评估心血管风险，主要影响因素有血压控制情况、药物成分相互作用、基础疾病严重程度、用药后监测必要性。

1、血压控制

血压稳定达标者短期使用相对安全，但需避免重复用药。建议用药前24小时监测血压，服药后观察是否出现头痛、眩晕等不适。

2、药物成分

左炔诺孕酮类避孕药可能引起水钠潴留，高血压合并肾功能不全者慎用。可遵医嘱选择屈螺酮炔雌醇片等对血压影响较小的药物。

3、基础疾病

合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病时，需综合评估血栓风险。此类患者用药后建议增加血压监测频率至每日2次。

4、用药监测

服药后72小时内需密切观察血压波动，若收缩压持续超过160mmHg应及时就医。必要时联合使用硝苯地平控释片等降压药物调整。

高血压患者选择避孕方式应优先考虑长效避孕措施，紧急避孕药使用后建议补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物，避免高盐饮食加重血压负荷。