手背皮肤变黑可能由紫外线暴露、摩擦刺激、内分泌紊乱、色素沉着性疾病等原因引起，可通过防晒护理、减少摩擦、药物干预、激光治疗等方式改善。

1、紫外线暴露

长期未防护的日光照射会激活黑色素细胞，导致手背光老化性色素沉着。日常需涂抹广谱防晒霜并穿戴防晒衣物，严重者可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸软膏、氨甲环酸等外用药物。

2、摩擦刺激

反复机械摩擦可能引发炎症后色素沉着，常见于频繁使用工具或衣物摩擦。建议减少局部刺激，配合使用含烟酰胺的修护霜，必要时采用低浓度果酸焕肤治疗。

3、内分泌紊乱

甲状腺功能异常或雌激素水平变化可导致黑棘皮病样改变。需检测激素水平，针对原发病使用左甲状腺素钠或二甲双胍，联合维生素E乳膏改善症状。

4、色素性疾病

可能与固定性药疹、扁平苔藓等皮肤病有关，表现为边界清晰的灰褐色斑片。确诊需皮肤镜活检，治疗选用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏或调Q激光干预。

日常避免用力搓洗手部，摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜，若黑斑短期内迅速扩大或伴随脱屑出血，应及时至皮肤科就诊。